【不整脈】ｶﾃｰﾃﾙｱﾌﾞﾚｰｼｮﾝ Part 9【根治へ】

ｶﾃｰﾃﾙｱﾌﾞﾚｰｼｮﾝについての質問、体験談、名医etc.....

まったりまったり情報交換しましょう。

※前ｽﾚ
【不整脈】ｶﾃｰﾃﾙｱﾌﾞﾚｰｼｮﾝ【根治へ】
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1506733875/
【不整脈】ｶﾃｰﾃﾙｱﾌﾞﾚｰｼｮﾝ Part 2【根治へ】
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1548466907/
【不整脈】ｶﾃｰﾃﾙｱﾌﾞﾚｰｼｮﾝ Part 3【根治へ】
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1601756128/
【不整脈】ｶﾃｰﾃﾙｱﾌﾞﾚｰｼｮﾝ Part 4【根治へ】
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1631194515/
【不整脈】ｶﾃｰﾃﾙｱﾌﾞﾚｰｼｮﾝ Part 5【根治へ】
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1650093314/
※前スレ
【不整脈】ｶﾃｰﾃﾙｱﾌﾞﾚｰｼｮﾝ Part 6【根治へ】
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1683356619/
【不整脈】ｶﾃｰﾃﾙｱﾌﾞﾚｰｼｮﾝ Part 7【根治へ】
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1710101355/
【不整脈】ｶﾃｰﾃﾙｱﾌﾞﾚｰｼｮﾝ Part 8【根治へ】
https://rio2016.5ch.io/test/read.cgi/body/1766810890/

PFAした後は今のところ
70台半ば（安静時）から90台（負荷が少しある活動時）の間で安定している

アフィラシステムって
何が凄いんだ？

宇津 貴史 /Utsu, Takashi
@Office_j
【雑記】Sep.11

日本不整脈心電学会から「心房細動に対するパルスフィールドアブレーション施行に伴う致死性不整脈発生に関する注意喚起」。

頻度は約0.1%なれど「重篤な転帰につながり得る合併症として十分な注意が必要」とのこと。
怖いね

>>3
パルスフィールドと高周波が手元で切り替えられるから、2回やるアブレーションが1回ですむみたい

https://ameblo.jp/albion-1231/entry-12978165731.html

>>2
心拍数のことか？オラもApple Watchで
測ってる。術前は90/分前後であったが
PFA術後は65から80/分と安定している。
50代後半とっつぁん
。

apple watchなら心拍変動をチェックするのがいいかも

ここ二日ほど寝起きで測ると計測不能になったり
脈拍数が45とか50台で表示される
腕をぐるぐる回したりして動いてから測ると85とかになる
ウォーキングの後だと90台半ば
8月にアブレーションやったばかりなのに不安だ...

>>8
がぶ飲みしているわけではないが紅茶を続けて飲んでいたせいかなあ
しばらく水と麦茶（orカモミールティー）だけで過ごしてみるか
一応アブレーション後はコーヒーと煎茶に関しては一滴も飲んでいない

コーヒーはカフェインレス飲んどるよ

カテーテルアブレーション治療から２年ぐらい経過している
リクシアナを飲んでいるが医師によると念のため飲み続ける必要性ありだとさ
これの副作用で鼻血がよくでる

ところで１回目の治療の時は意識がある状態で心臓の血管を焼灼
これが痛い、イタイイタイと叫ぶと医師が痛いですかと？
看護師に指示して点滴に入れる薬を追加


２回目は意識のない状態でしたので痛みを感じることはなかった

>>12
15年前に僧帽弁の弁形成をしたが今年の初めに心房細動が発生して2月にカテアブして再発も無く体調も良いが俺も医師から過去に弁膜症になってるのでリクシアナを飲み続けている
その影響か前立腺から微小な出血が止まらずWatch Man手術をするか医師と検討中
Watch Man手術を行えばリクシアナは飲まなくて良くなりそう
カテアブの時は全身麻酔だったよ

リバーロキサバンのジェネリック使ってる人いる？

>>11
私もカテーテルアブレーションを2回やって現在経過観察中。1回目はパルスフィールド、2回目は高周波。パルスフィールドはピンポイントで焼けないらしい。費用は2回で約460万円だったが、高額療養費制度が適用されて約20万円で済んだ。

>>15
バイエルのジェネリックを服用している。

高額療養費制度ってひと月あたりの上限額を抑えるものだから
月を跨ぐと倍取られるんだよなぁ
分かっていたけどこの前は息が出来なくなって
これ以上日延べすると死ぬと思ったから月末に緊急入院してしまった
まあMRも見つかってアブレーションと併せて処置できたから元を取れた感じ

>>17
ジェネリックだとかなり安くなるんでしょうね。ジェネリックは不安があるけど、AGなら大丈夫かな

>>19
薬剤単価は20点。

>>19
ジェネリックに不安なんて全く無い

月末手術って言われて医は算術と思ったことある

>>22
医者の利益には関係ない

>>22
限度額認定証でか？
月またぐとあんまり美味しくないよ

>>24
マイナ保険証だよ

三日前くらいから寝起きの脈拍が50台前半になった
カフ式血圧計に替えて測ると40台だったり不整脈と表示されたりすることも
朝食後に薬を飲んだ後だと70代半ばで安定するんだがなんか気になる
先月、アブレーションやったばっかりやぞ！

オレは月頭にPFAやったのに、もう脈拍が110越えてる。3か月は再発じゃないっていうけど、鬱になるよ

>>27
3月にPFAした50代後半男だけど
半年の9月の今は快調だな。
110超えるのは早歩きや山登りの時。
平均65拍で落ち着いてる。

>>27
再発って心拍数と関係あるの？
運動すればそのくらい行くでしょ？

今ってパルスフィールドアブレーションとカテーテルアブレーションってどういう関係に
あるんですかね?

基本、パルスフィールドアブレーションで治療できる感じ? それとも例えばカバーできる
症例が違うとか治療結果の持続性とか

カテーテルアブレーション∋パルスフィールドアブレーション

>>30
まず、安全性の高いパルスフィールドアブレーションで肺静脈隔離を行う。これで完治するのは70-80%。完治しない場合には２回目に高周波でピンポイントで焼灼する。最近出てきたアフェラシステムはパルスフィールドと高周波を切り替えることができるので、１回で済むらしい。

>>32
パルスフィールドやって半年たったけど、まだ再発はしていないんだけど
完治していない場合に、再発するのは術後どのくらいしてから？

半年経って完治してないって自覚があるなら失敗の部類かもね

いや、完治したと思ってるけど、まだ再発の可能性があるのか聞いてるんだよ

>>35
半年経過して再発がなければ完治だと思います。ただ、「完治」の定義が難しい。発作性の心房細動は病院での心電図検査や24時間ホルターでは出なくても、1週間のうちに出ることもあるので。主治医の先生は何と言ってますか？

特に何も言われていませんが、エリキュースの服用は止めていいと言われました

であれば完治と考えてよいと思います。定期的な検査や通院は言われてますか？

3ヶ月毎に行ってます

ということは主治医の先生は完治とは考えていないんですね。厄介な病気ですね。。。

酒やタバコはやはり再発の要因かね？

だな
心臓が悪い人が酒やタバコをやったら寿命も縮まるしやめた方が良い
俺はミンティアとゼロコーラで酒とタバコをやめた

PFA手術後半年以上で睡眠不足とストレスで発症しオムロン心電計で記録取ってる
椅子で寝るのを止めてキチンと横になって8時間目指して寝て
ストレス要因の親介護や仕事を上手くやりくりしたら症状は出ない

大学病院の主治医は1年間様子をみましょうと3ヶ月事の通院で問診
状態や生活上の注意点を話合い家庭医の治療内容も相談
家庭医への通院で投薬調整しリズムコントロールと血液凝固阻止薬は中止

カルディオバージョン（除細動器）というのを受けたことのある人います?
アブレーションより手軽だと思われますが、その分有効性も下がるのかなと

>>43
カテーテルアブレーションをやってもストレスを受けると発症するということは、心房細動は完治するのは難しいということですかね。何となくですが、一度罹患すると体がかかりやすい体質になってしまうのかなぁ。

>>44
DCと同じだと思うけど3回ほど実施したが長くて2ヶ月程で再発するので余り期待しない方が良いかも
最終的に2月にカテアブしてその後は再発していない

やるやらないで悩んで1年
薬で症状もなくカテやる動機付けが薄くなってる
カテやる決断ってどういう症状が後押ししてくれますか？

>>44
最初に入院した病院がアブレーション処置が出来ないところで
応急措置で代わりにされたな
一時的に効果はあったが退院して一週間で頻脈が再発

>>48
その後我慢できないほど苦しくなって
アブレーション出来る病院に緊急入院させてもらったんだけど
予約無しの入院だったこととトリアージの患者さん優先で
点滴受けて水抜きしながら10日間待たされたんだよね
そうしたらアブの4日前くらいから
突如脈が正常値に戻ってそのまま頻脈になることは無かった
思うに頭痛のために飲んでいた
イブプロフェンを止めたせいじゃないかと思っているんだが
結局主治医の判断でアブレーションを強行されたｗ
以来イブプロフェン主体の薬は怖くて飲んでいない