日本人の糖尿病患者（原則へヴィトレーニングしてない）ですら、体重維持カロリーはLBM×40kcalより高い水準が目標値として想定されている

第62回 日本糖尿病学会 年次学術集会 【食事療法関係】｜2019.05.26
https://shiranenozorba.com/2019_05_26_jds62-diet-guideline/
[従来の適正カロリーは過少すぎた]
本日のFS5-2の講演の通り，糖尿病患者であっても，消費カロリーは健常人と変わらない．
また日常生活の軽労作・普通・重労作別のエネルギ係数も低く見積もりすぎていた．このことから，従来のカロリー制限食で設定していたカロリー設定は過少であり，これを見直す．
また高度肥満者(BMI>=30)であっても，BMI=22とエネルギー係数25-30をめざして 1600kcalなどとしていた設定は，結局遵守不可能であり，過酷すぎたのであらためる．具体的には一気に適正体重をめざすのではなく，現実的な目標体重をめざす設定とする．

[高齢者のサルコペニア防止にむけて]
高齢者の総死亡率は，若年者・中年者では肥満とされるBMI=25以上で実はもっとも低いというデータに鑑みて，BMI=25を標準とする． また中年では BMI=22-25と幅をもたせる．若年のBMI=22はこれまで通り．

[改訂案の具体例]
身長170cm，体重90kg（BMI=31)の肥満者は，従来 65kgをめざすべしとして，1600-1900kcalの食事だったが，これをまず現実的な体重減少をめざして 2200kcalくらいを認める．
同じく 身長170cm，体重50kg（BMI=17)極端な痩せ型の高齢者の場合は，サルコペニアが懸念されるので，摂取カロリー 2200-2500kcalくらいを推奨する．